Daugiau nei pusei šia liga sergančių žmonių vitamino B12 trūkumas dažnai diagnozuojamas po daugelio metų. Tai gali turėti pasekmių. Saarlando universitetinės ligoninės mokslininkai šias pasekmes aptaria neseniai paskelbtame straipsnyje. Pasak tyrėjų, viena iš priežasčių, dėl kurių vitamino B12 trūkumo diagnozė diagnozuojama pavėluotai, yra galimų simptomų skaičius.
Nervų sistema
Kaip pastebėti vitamino B12 trūkumą, kol dar nevėlu
Esimesed märgid
Esimärgid, nagu väsimus, väsimus ja keskendumisraskused, on üsna üldised ja seetõttu ei seostata neid tavaliselt B12-vitamiini puudusega. Kui see jääb aga ravimata, võivad sellel olla tõsised tagajärjed; näiteks on suurenenud risk verehäirete ja närvikahjustuste tekkeks. Viimane võib väljenduda näiteks mäluprobleemidena, ebastabiilse kõnnaku või ebanormaalsete tundmetena kätes või jalgades. Riskirühma kuuluvad inimesed peaksid seetõttu kaaluma võimalikku B12-vitamiini puudust, eriti kui esinevad sümptomid1.
Millised rühmad on ohustatud
B12-vitamiini puuduse võimalikud põhjused on sama mitmekesised kui sümptomid: ilmselge on B12-vitamiini ebapiisav tarbimine toiduga. See risk on suurenenud taimetoitlaste või veganite puhul, sest taimne toit ei sisalda peaaegu üldse B12-vitamiini. Kuid isegi piisava B12-vitamiini tarbimise korral toidu kaudu ei ole puudus siiski haruldane, sest selle põhjuseks on sageli probleemid vitamiini imendumisega soolestikus.
B12-vitamiini pärssivad ravimid
Mõni üldkasutatavad ravimid võivad takistada toitaine imendumist soolestikus ja põhjustada seeläbi puudust. See võib juhtuda näiteks maohappe inhibiitorite, nagu pantoprasool või omeprasool2, või diabeediravimite metformiin3 kasutamisel. B12-vitamiini puudust võivad põhjustada ka sellised haigused nagu krooniline põletikuline soolehaigus või mao limaskesta põletik, nn atroofiline gastriit. Vanematel inimestel võib B12-vitamiini puudust põhjustada ka vanusega seotud seedeprotsesside nõrgenemine1,4. Sihtotstarbeline vereanalüüs võimaldab arstidel kindlaks teha, kas esineb puudus, ja alustada sobivat ravi.
Suure tugevusega B12-vitamiini tablettide väljakirjutamine
Puuduse kompenseerimiseks on vaja suure tugevusega B12-vitamiini ravimeid1. Uuringud on näidanud, et 1000 μg B12-vitamiini päevas sisaldavad tabletid on tõhusad isegi juhul, kui B12-vitamiini imendumine soolestikus on häiritud5. Vastavalt suurte annuste puhul võivad mõned B12-vitamiini molekulid mööduda imendumist takistavatest barjääridest ja tõhusalt kompenseerida puudust. Samuti peaksite veenduma, et valite ravimid apteegist, kui ravite vitamiinipuudust. Erinevalt toidulisanditest on ravimid puuduse ravimiseks heaks kiidetud ning nende tõhusust, kvaliteeti ja ohutust on ametlikult kontrollitud.
1Obeid R, Hübner U, Geisel J. Diagnose und Therapie des Vitamin-B12-Mangels. Risikogruppen besonders gefährdet. Trillium Diagnostik 2023; 21 (3), 168-171; https://doi.org/10.47184/td.2023.01.xx
2Lam JR, Schneider JL, Zhao W jt: Prootonpumba inhibiitorite ja histamiini 2 retseptori antagonistide kasutamine ja B12-vitamiini puudulikkus. JAMA 2013; 310 (22): 2435-2442; doi: 10.1001/jama.2013.280490
3Yang W et al. Associations between metformin use and vitamin B12 level, anemia and neuropathy in patients with diabetes: a meta-analysis. J Diabetes 2019; 11 (9): 729-743; https://doi.org/10.47184/td.2023.01.xx
4Andrès E et al. Toidu-kobalamiini malabsorptsioon eakatel patsientidel: kliinilised ilmingud ja ravi. Am J Med 2005 Oct; 118 (10): 1154-1159; doi.org/10.1016/j.amjmed.2005.02.026
5Eussen SJPM et al. Oral cyanocobalamin supplementation in older people with vitamin B12 deficiency. Arch Intern Med 2005; 165 (10): 1167-1172; doi: 10.1001/archinte.165.10.1167
Wörwag GmbH & Co. KG - www.woerwagpharma.de esitatud hulk teavet isikliku tervise kohta on mõeldud üksnes teie teavitamiseks ja ei asenda mingil juhul isiklikku konsultatsiooni, läbivaatust või diagnoosi litsentseeritud arsti poolt. Veebilehel www.woerwagpharma.de kättesaadavaks tehtud sisu ei saa ega tohi kasutada diagnooside püstitamiseks ja/või ravimite võtmiseks iseseisvalt. Palun pöörake tähelepanu ka meie disclaimerile ja meie viidetele pildiõiguste kohta.